Behandeling

25 Jaar geleden lag de nadruk van de behandeling vooral op het in leven houden van brandwondenslachtoffers. Door de betere behandelingsmethoden van nu blijven brandwondenslachtoffers eerder in leven. De nadruk van de behandeling ligt de laatste jaren dan ook steeds meer op de kwaliteit van het uiteindelijke resultaat, de littekenvorming.
 
Zonder helemaal volledig te kunnen zijn worden hier enkele aspecten van de medische behandeling van brandwonden uiteengezet. 

Algemene principes bij de wondbehandeling

Het doel van de behandeling van brandwonden is:

• het zo snel mogelijk sluiten van de huid
• voorkomen van infectie
• vermindering, c.q. voorkomen van pijn
• voorkomen van mechanische beschadiging van de vitale huid en vitale epitheelresten/granulatieweefsel
• beperken van littekenvorming

Brandwonden kunnen 'open' of 'gesloten' worden behandeld, dat wil zeggen zonder of met bedekkend verband.

Gesloten wondbehandeling

Voordelen:

• lokale middelen met een antibacteriële of necrose-vervloeiende werking kunnen worden toegepast (het infectierisico wordt zo beperkt)
• de patiënt is minder beperkt in zijn bewegingen en ziet niet steeds zijn wonden

Nadeel:

• pijnlijke verbandwisselingen
  

• besparing van pijnlijke verbandwisselingen, waardoor minder tijd en materiaal nodig is
• als er een droge afsluitende korst is gevormd, al of niet met lokale desinfectantia, is het vochtverlies uit de wond beperkt.

Nadelen:

• door de afsluitende korst kan verdere diagnostiek moeilijk zijn
• de korst kan defecten gaan vertonen (dit kan een toegangsweg zijn voor een infectie)
• voor de patiënt en het bezoek is de confrontatie met de wonden vervelend
• bij een open behandeling worden hoge eisen gesteld aan de isolatie en de temperatuur- en vochtigheidsregulatie van de patiëntenkamer