Project 05.112

Achtergrond
Voor de veelal dagelijkse verbandwisselingen is de werking van medicamenteuze pijnbestrijding meestal niet afdoende. Hogere dosering van de gebruikelijke medicatie leidt in veel gevallen tot bijwerkingen die het ziekteproces van patiënten met brandwonden nadelig beïnvloeden. In de literatuur wordt een Virtual Reality-systeem op het gebied van aandacht afleiden unieke eigenschappen toegeschreven. De eerste bevindingen na onderzoek bij oudere kinderen en volwassenen met brandwonden waarbij VR in vergelijking met andere methoden werd toegepast tijdens pijnlijke procedures, zijn veelbelovend. In alle beschreven studies was de gebruikte steekproef echter klein en werd VR slechts beperkt toegepast. In onze pilot vonden we soortgelijke uitkomsten.

De bewijskracht wordt daarmee gering. Nader, grootschaliger, onderzoek waarin tevens jonge kinderen met brandwonden worden betrokken is nodig om het beschreven effect van de VR-methode te bevestigen. Daarnaast is onderzoek nodig naar de factoren die het individuele effect van VR-interventie op de pijnbeleving kunnen voorspellen. Het verband tussen angst voor pijn, de pijnbeleving, stressverwerking en aanpassing na ontslag bij patiënten met ernstige brandwonden, is reeds bekend. Hoe meer psychische klachten deze patiënten na ontslag hebben, hoe meer angst voor pijn en pijnklachten zij tijdens de opname in het brandwondencentrum hebben gehad.

Methode
Patiënten met ernstige brandwonden van 8 jaar of ouder die worden opgenomen het brandwondencentrum van het Martini Ziekenhuis te Groningen tussen  01/01/2005 en 01/01/2007, voldoen aan de inclusiecriteria en toestemming geven worden onderworpen aan een quasi-experimenteel onderzoek waarbij VR aan de patiënt wordt aangeboden en wordt vergeleken met door de patiënt zelf gekozen standaard afleidingsmethoden tijdens wondverzorging zoals t.v, muziek of computerspel.

Verwacht resultaat