Project 06.201

 

Projectleider	:	Dr. P.P.M. van Zuijlen
Projecttitel	:	De techniek van huidoprekking voor acute brandwondenbehandeling en littekenreconstructies klinische toepassingen en werkingsmechanismen.
Jaar aanvang	:	2007
Duur	:	2 jaar
Bedrag	:	€ 55.000
Organisatie	:	VSBN

 
Doel
1. Evalueren van de klinische waarde van de skin stretching techniek voor de behandeling van acute brandwonden en littekens.
2. Vergroten van kennis omtrent de werkingsmechanismen van huidoprekking. 

Achtergrond
De overlevingskans van ernstige brandwondenslachtoffers is aanzienlijk verbeterd en dus zullen steeds grotere brandwonden behandeld moeten kunnen worden. Huidtransplantaten zijn momenteel de beste behandeling, maar deze geven vaak een lelijk en stug litteken. Vaak zijn daarna operaties noodzakelijk om problematische littekens te corrigeren. Skin stretching (huidoprekking) is een ‘slimme’ en veilige techniek waarbij omliggende gezonde huid opgerekt wordt om de wond te dichten. Als de oprekmethode lukt dan is er geen huidtransplantaat nodig en is het uiteindelijke litteken veel kleiner. 

Methode
Tijdens deze studie wordt onderzocht of deze skin stretch techniek daadwerkelijk meerwaarde heeft voor operaties van acute brandwonden en brandwondenlittekens. Patiënten die voor een dergelijke operatie in aanmerking komen en die genoeg oprekbare gezonde huid rondom de wond of het litteken hebben worden voor de studie gevraagd. Voor de operatie wordt ‘geloot’ welke techniek gaat plaatsvinden. Na drie en twaalf maanden worden de littekens beoordeeld door een onafhankelijke beoordelaar. Er wordt gekeken naar grootte, kleur, elasticiteit en dikte van de littekens. Ook wordt de patiënt gevraagd naar zijn/haar mening.
In een laboratoriumstudie willen we vaststellen wat er gebeurt in de huid tijdens oprekking. Hiervoor wordt de huid van tien patiënten gebruikt, die verwijderd wordt na een buikwandcorrectie. Met moderne middelen (videomicroscopie, morfometrie en electronenmicroscopie) kan vastgesteld worden wat er gebeurt in de huid tijdens het oprekken.

Verwacht resultaat
Littekens na skin stretching zullen naar verwachting veel kleiner zijn dan bij traditioneel geopereerde wonden. Daardoor zouden de littekenproblemen minder moeten zijn. De laboratoriumstudie kan meer informatie geven over de werkingsmechanismen van de skin stretcher op het gebied van de extracellulaire matrix.